完全清醒技术在腕管综合征手术中的应用

目的： 探讨完全清醒（wide awake）无止血带局部止血麻醉技术在双侧腕管综合征手术中的临床应用及其疗效。方法： 自2016年3月至2018年8月采用完全清醒技术治疗双侧腕管综合征患者20例（40侧）,均为女性,年龄32~56（50.8±6.4）岁。评估麻醉、术中和术后的焦虑与疼痛情况,术中评估术野出血情况,术后观察术区的皮肤愈合和麻醉不良反应,并采用Kelly分级进行功能恢复情况评价。结果： 20例患者获得随访,时间6~9个月,平均7.8个月。麻醉注射前有一定的焦虑（NRS评分1~3分）,麻醉注射时仅第1针轻度疼痛（NRS评分2~3分）;术中操作无疼痛及焦虑（NRS评分0分）;术后无焦虑（NRS评分0分）,有轻到中度疼痛（NRS评分1~6分）。术后术区皮肤均Ⅰ期愈合,无麻醉不良反应。术后根据Kelly分级评定疗效：优30侧,良8侧,可2侧。结论： 完全清醒技术应用于双侧腕管综合征的松解手术安全有效,可取得较好的临床效果。